Muerte...¿digna?

Durante toda esta primera semana en la UCI, he visto casos de pacientes muy graves que desgraciadamente han terminado en tragedia y todo el mundo parecía tener muy claro este desenlace, siendo así ..¿por qué ese "encarnizamiento terapéutico" hasta el último momento?

En esta unidad, se trabaja con pacientes críticos, pacientes muy graves, por los que en muchas ocasiones ningún cuidado y tratamiento finalmente consigue salvarle la vida. En todos los casos se comienza un tratamiento con la finalidad, obviamente de revertir la situación en la que se encuentra el enfermo, pero hay ocasiones en las que va pasando el tiempo y el enfermo cada vez va a peor y no se observa ninguna mejoría. Es también en estos casos cuando se queman todos los cartuchos posibles y se conecta al paciente a toda clase de máquinas y bombas de medicación, se le baja a quirófano y se le realizan todos los cuidados y técnicas posibles, es por esto que aparece en mí un conflicto interno; por un lado pienso que todo el mundo agota al máximo cualquier mínima posibilidad para que el paciente pueda salir adelante, pero por otro lado, en muchos de los casos todo el mundo tiene tan claro que ese paciente va a fallecer que realmente, ¿no sería mejor dejar descansar al enfermo y morir tranquilo, sin tantas máquinas, sin estar abierto por una herida quirúrgica etc? la pregunta es... ¿en qué momento se debe parar?.

He sido testigo de varios casos ya en los que el médico tras hablar con la familia y ver la evolución del enfermo finalmente decide parar y pienso que para ellos resulta difícil dar este paso y es entendible, por que su finalidad es curar y tiene que ser muy complicado tomar esa decisión sin haber agotado antes cualquier posibilidad por muy mínima que sea.

Creo que cada persona tendrá su opinión acerca de esto, habrá gente que pueda pensar que si no se hacen todas esas cosas sería dejar morir al paciente, otros pensarán que es un encarnizamiento que solo hace sufrir al enfermo...mi opinión sinceramente no sé cuál es, me resulta muy complicado posicionarme, pero es cierto que antes de llegar a esta unidad he rotado por una unidad de cuidados paliativos y aunque es cierto que no tiene nada que ver una con otra, allí aprendí a dejar descansar al paciente y a hacer todo lo posible por que el paciente muriese sin sufrimiento y de manera digna. También hay que tener en cuenta, que en la UCI estos pacientes tan graves están intubados y sedo-analgesiados por lo que realmente no sufren ni sienten dolor, pero aún así...dormido o no, es una persona y es inevitable, según mi opinión entrar en un conflicto ético en la mayoría de los casos.

Otra cosa que he podido observar es que, cuando se decide parar con el tratamiento, se hace de tal forma para que la familia pueda estar con su familiar enfermo en el momento de la muerte y eso me parece muy positivo, porque así se da a la familia la posibilidad de despedirse.

Otro conflicto que puede aparecer en mí es que si existe la posibilidad de extubar a un enfermo para que pueda despedirse de su familia justo antes de morir, se le debe extubar o por el contrario, dejarle intubado para evitarle el tener que "vivir su muerte". También me resulta difícil decantarme por una de las dos opciones, supongo que dependerá de lo que prefiera la familia, pero pienso que tiene que ser muy duro para el enfermo, despertarse y sentir que está intubado, extubarle y darse cuenta de que se esta muriendo y finalmente morir viendo el sufrimiento de su familia, pero claro, por el lado opuesto, también puede resultar egoísta no darle al enfermo la posibilidad de hablar por última vez con sus familiares, aunque al estar intubado no sufriría ni se enteraría de nada.

Cualquiera de las opciones, hagamos lo que hagamos creo que siempre planteará dudas y siempre nos quedará dentro un ¿Y si hubiesemos...?, pero creo que se haga lo que se haga, estará bien hecho siempre y cuando realmente se crea firmemente que es lo mejor para la persona que lo está padeciendo, utilizando al máximo la empatía.